из головы, или даже периодически заглядывая во вновь
открываемые страницы, правая рука время от времени от
мышки отрывается, получая для кисти столь необходимый ей
отдых в запястье. А вот при серфинге (или, скажем, геймер-
стве, когда почти все управление игрой возможно мышью)
передавливание становится почти постоянным.
В итоге постепенно нарастает отек и нерва, и окружающих
его тканей, среди которых и жировая, но, главным образом,
соединительная, которая в районе запястья образует доволь-
но плотные перемычки с проходящими через них каналами
(туннелями), где располагаются сухожилия и нервы. Вообще-
то, основное предназначение этих перемычек – защитное,
вроде футляра, предохраняющего нежную и очень чувстви-
тельную ткань периферических нервов от травмирования.
Но если из-за постоянного давления на запястье развивается
отек и воспаление нерва и окружающих тканей, процесс
переходит и на упомянутые туннели, становясь хроническим.
Человек может чувствовать в это время боль в кисти, сла-
бость при сгибании, ощущение прохождения электрического
тока, ползания мурашек. А в далеко зашедших случаях мо-
жет развиться гипотрофия – уменьшение мышечной массы
мышц кисти, в первую очередь – возвышения большого
пальца. Впрочем, если кроме поражения самого уязвимого
в таких случаях срединного нерва окажутся затронутыми и
другие нервы кисти, лучевой и локтевой, с развитием по-
линейропатии похудеть могут и остальные кистевые мышцы.
На ранних стадиях заболевания, которым, вообще-то, по
статистике, страдает где-то одна пятая / одна шестая тру-
жеников компьютерного фронта, могут помочь и неболь-
шие, но регулярные перерывы в работе правой кистью с
выполнением нехитрой гимнастики. Лучше с эспандером,
но можно обойтись и просто энергичными сгибаниями-раз-
гибаниями кисти, помахиванием ею и прочими подобными
движениями в течение хотя бы минуты-двух каждые 10–15
минут работы.
Но если ситуация дошла уже до почти постоянных болей,
онемения, уменьшения объема пальцевых мышц, без по-
мощи врача не обойтись. И хорошо еще, если обойдется
одним лишь неврологом, без привлечения специалистов
других профилей.
Обычно в таких случаях назначаются те же препараты, что и
при поражении нервов в связи с другими причинами. Удар-
ные дозы витаминов группыВ, биостимуляторы, антихолинэ-
стеразные средства (типа прозерина), сосудорасширяющие,
противоотечные… Но если в туннелях уже образовались
настоящие спайки в результате хронического воспаления,
может потребоваться и хирургическая помощь.
Естественно, будет лучше, еслиработающему за компьютером
человеку удастся избежать всех этих малоприятных процедур.
Для этого кроме упоминавшейся выше гимнастики стоит
подумать над совершенствованием своего рабочего места.
В идеале надо обеспечить положение своей правой руки так,
чтобы она была согнута в локте под прямым углом. А кисть в
этовремябылабыпродолжениемпредплечья,практическине
образуя угла с последним. При такомрасположениидавление
на ладонную, наиболее нежную часть запястья, минимально,
что почти исключает развитие туннельного синдрома.
Как этого достичь? Ну, во-первых, исключить ситуацию, когда
правая кисть лежит на остром крае столешницы, на которой
расположена мышка. Для этого существуют, например,
специальные доски, крепящиеся к столу, на которые удобно
ложится правое предплечье.
Еще лучше, если руку вообще не придется поднимать так
высоко. Это возможно, если разместить мышку на специ-
альной доске-накладке на правый подлокотник компью-
терного кресла. Такая доска немного выдается вперед, и на
ее круглой площадке спереди, настоящем мини-столике,
мышка как раз и помещается во время работы. Как правило,
комфортное пользование этим девайсом возможно и при
обычной длине провода, но если мышка будет беспровод-
ной, это, конечно, будет еще удобнее.
Возможны, конечно, и еще более простые варианты. На-
пример, поставить ноутбук себе на колени и пользовать-
В идеале надо обеспечить положение своей правой руки так,
чтобы она была согнута в локте под прямым углом,
а кисть в это время была бы продолжением предплечья,
практически не образуя угла с последним
МЕДИЦИНА
человек и компьютер
VLADHEALTH
ФЕВРАЛЬ 2019
36
