тестостерона, но из-за регулярного получения большой дозы жен-
ских половых гормонов резко снижается его выработка. Все это,
естественно, приводит к половому бессилию и снижению качества
спермы: снижается подвижность сперматозоидов, уменьшается
возможность оплодотворения, в особо тяжелых случаях – раз-
вивается бесплодие.
Кроме этого, если мужчина редко предохраняется, не следит
за половым здоровьем, то резко повышается риск получения
инфекции, передающейся половым путем, и других инфекци-
онных заболеваний половой сферы. Также важно уметь хорошо
расслабляться, стараться минимизировать стрессы, хорошо
высыпаться. Ведь если стресс длительный, то он влияет на
секс самым негативным образом, могут возникнуть проблемы
с эрекцией.
Все советы, касающиеся образа жизни мужчин, вытекают из того,
какие факторы негативно влияют на его репродуктивнуюфункцию.
Поэтому важно, чтобы в их жизни было много движения, не было
вредных привычек и было осознанное желание следить за своим
здоровьем.
Если мужчину что-то беспокоит, то необходимо пройти консуль-
тацию уролога-андролога, а если возникает проблема с продол-
жением рода – тогда необходимо обратиться к репродуктологу.
Главное – не затягивать с решением проблемы!
Есть определенные нормативы, утвержденные ВОЗ, с которыми
мы сравниваем полученные результаты. Если они ниже нормы,
то назначается либо повторная сдача спермограммы, либо даль-
нейшие обследования. Показатели спермымогут быть также ниже
нормы, если был нарушен режим сна, мужчина чем-то отравился,
испытал большой стресс, перегрелся и так далее. То есть если он
уберет все эти факторы, то примерно через четыре дня показатели
могут прийти в норму. Поэтому спермограмму рекомендовано
сдавать не менее 2-х раз. Если результат все же не соответствует
норме, то перед тем как ставить диагноз, выявляется причина:
генетика ли это, инфекционное заболевание или эндокринное
нарушение. От этого зависит, получится ли улучшить показатели
спермограммы.
– Каким должен быть образ жизни мужчины, чтобы не при-
обрести данный диагноз?
– Начну с того, что репродуктивную функцию мужчины оценивают
по трем главным показателям: количество сперматозоидов, их
подвижность и наличие нормальных сперматозоидов (в норме
ли эти показатели, как и было сказано выше, выясняют благодаря
спермограмме). Эти показатели могут снижаться, если мужчина
ведет малоподвижный образ жизни, не делает перерывы на гим-
настику после длительного сидения за компьютером, например;
имеет лишний вес, курит, употребляет спиртные напитки. Если
мужчина регулярно отдает предпочтение пиву, то его организм
получает ударную дозу фитоэстрогенов – женских половых гор-
монов растительного происхождения. Наблюдается ожирение по
женскому типу – появляется «пивной» живот, жир откладывается
на талии, бедрах, груди. У мужчин должен быть перевес в сторону
Из-за негативного влияния внешней среды – работа на вредном
производстве, воздействие ионизирующей радиации, электро-
магнитных волн, контакт с некоторыми химическими веществами
и другое, под воздействием большого количества свободных
радикалов в организме может произойти фрагментация ДНК спер-
матозоида (разрыв или повреждение цепочек сперматозоида). Чем
больше таких повреждений, тем ниже степень целостности генети-
ческого материала и меньше шансов наступления беременности.
Часто мужское бесплодие развивается в результате перенесенных
инфекционных заболеваний – инфекции, передающиеся половым
путем (ИППП), а также инфекционные заболевания, имеющие троп-
ность (привязанность) к половым железам (например паротит – в
народе «свинка»).
Что касается гормональных нарушений, то к ним часто относят
недостаточность тестостерона у мужчин. При пониженном уровне
половых гормонов в мужском организме происходит и снижение
стимуляции сперматогенеза (выработки сперматозоидов). Это
часто приводит к значительному уменьшению или даже полному
отсутствию в эякуляте нормальных, способных к оплодотворению
сперматозоидов.
Другими, не менее редкими причинами мужского бесплодия могут
быть врожденные аномалии развития половых органов, как, на-
пример, крипторхизм (это врожденная патология не опущенного
в мошонку у родившегося малыша одного или двух яичек сразу),
гипоспадия (данную аномалию характеризует неправильное рас-
положение отверстия мочеиспускательного канала; яички могут
VH
хорошо функционировать, и сперма оставаться фертильной, но
нормальная половая жизнь, а следовательно, и зачатие, становятся
невозможными без хирургического вмешательства), аплазия яичка
(это врожденная аномалия, характеризующаяся отсутствиемодного
или обоих яичек в организме) и другие. Также стоит упомянуть о
варикоцеле – это варикозное расширение гроздевидного сплетения
вен, которые оплетают семенной канатик, скопление увеличенных
вен в мошонке. Данное заболевание при ультразвуковом обследо-
вании обнаруживается у 35% мужчин репродуктивного возраста.
Является прямой причиной бесплодия из-за следующих факторов:
уменьшается количество сперматозоидов, снижается их подвиж-
ность, нарушается нормальное строение половых клеток.
Существует также идиопатическое бесплодие, или бесплодие не-
ясного генеза, когда все анализы в паре в норме, обследования
пройдены успешно, но желанная беременность не наступает.
–Какиенужносдатьанализы,чтобывыявитьмужскоебесплодие?
– Основной анализ для мужчин – это спермиологический анализ
эякулята (спермограмма), который сдается методом мастурбации.
Перед проведением данного анализа рекомендуется воздержи-
ваться от половых отношений в течение 3–4 дней. В этот период
не разрешается употребление алкоголя, медикаментов, посещение
сауны и бани, переохлаждения также нужно избегать. Данный
анализ позволяет определить количество сперматозоидов, содер-
жащихся в сперме, их качество, подвижность и жизнеспособность.
Если мужчину что-то беспокоит, то необходимо пройти консультацию
уролога-андролога, а если возникает проблема с продолжением рода –
тогда необходимо обратиться к репродуктологу.
Главное – не затягивать с решением проблемы!
мужское бесплодие
СЕНТЯБРЬ 2019
VLADHEALTH
59
