отсутствие связующего звена между лечащим врачом и про-
визором значительно снижают эффективность фармакотерапии.
Специалисты говорят об остром дефиците объективной, непред-
взятой информации как по новым, так и по давно используемым
препаратам. Врачи и пациенты могут подвергаться агрессивному
информационному воздействию со стороны производителей ЛС,
что обусловливает выбор лечения маркетинговой активностью, а
не объективной необходимостью. Реклама ЛС в СМИ приводит к
нарушению врачебных предписаний: пациенты занимаются само-
лечением и ориентируются не на назначения врача, а на рекламу.
– Что изменилось с появлением клинической фармакологии?
– С приходом в практическое здравоохранение врачей – клиниче-
ских фармакологов заметно улучшилась профилактика, выявление
и лечение побочных действий ЛС. На новый уровень вышла работа
попроведениюиндивидуальнойфармакотерапии, предоставлению
врачам качественной, объективной, доказательной и независимой
информации о ЛС. Клинические фармакологи проводят экспертизу
сложных случаев, осложнений и ошибок лекарственной терапии;
консультируют больных, у которых диагностированы неблагопри-
ятные реакции на ЛС, отмечается неэффективность лечения, ис-
пользуются препараты резерва или более пяти ЛС одновременно.
Особое внимание уделяется консультации пациентов, которым
по жизненным показаниям назначение ЛС проводится не в соот-
ветствии с инструкцией (дети, пожилые пациенты, беременные).
Отмечу, что эффективность, безопасность и экономическая це-
лесообразность применения доказана не более чем у 15–20%
зарегистрированных в России ЛС. Внутренний аудит закупок ЛС
для стационара и другие действенные меры позволяют улучшить
структуру назначений ЛС и уменьшить количество случаев нерацио
нальной фармакотерапии.
– А что лично для вас значит эта специальность?
– Клиническая фармакология – это моя жизнь, мое призвание.
Дело, которым я очень дорожу. Особенно ценно осознавать, что
то, чем ты занимаешься, приносит пользу людям. И я уверена, что
20-летний юбилей клинической фармакологии – это только самое
начало ее расцвета!
Екатерина Валерьевна – автор 6 монографий, более 400 учебно-
методических и научных работ, победитель X Всероссийского кон-
курса «Лучший врач года» в номинации «Лучший врач клинический
фармаколог». Под ее руководством выполнены 18 диссертаций на
соискание ученой степени кандидата медицинских наук и 2 – на
доктора медицинских наук.
– Екатерина Валерьевна, что такое клиническая фармакология?
И почему, на ваш взгляд, введение новой специальности стало
необходимым для медицины?
– Клиническая фармакология – дисциплина, интегрирующая фун-
даментальные знания, накопленный клинический опыт, методы
доказательных исследований и экономического анализа в сфере
использования лекарственных средств (ЛС). Задачей клинической
фармакологии является «забота о здоровье больных, основанная
на рациональном использовании лекарственных средств».
Необходимость введения этой дисциплины продиктована тем,
что назначение ЛС – неотъемлемая часть оказания медпомощи.
К какому бы специалисту ни обратился пациент – терапевту, не-
врологу, педиатру или хирургу, – в 100% случаев амбулаторный
визит или госпитализация сопровождаются назначением лекарств.
Однако назначение «плохо» взаимодействующих ЛС, недостаток
информации о соотношении эффективность/безопасность ЛС,
В 2017 году клиническаяфармакология отметила в
России20-летнийюбилей. Почемужеэтуврачебную
специальность считают одной из самых современ-
ных, динамично развивающихся и необходимых
для отечественного здравоохранения? На этот и
другие вопросымы попросили ответить Екатерину
Валерьевну Елисееву – д. м. н., профессора, заме-
стителя директора Департамента здравоохранения
Приморского края, заведующуюкафедрой общейи
клинической фармакологии Тихоокеанского госу-
дарственного медицинского университета (ТГМУ),
главного внештатного клинического фармаколога
Дальневосточного федерального округа.
Подготовила: Марина Шестакова
VH
ЕКАТЕРИНА ЕЛИСЕЕВА:
«20 лет клинической фармакологии!»
МЕДИЦИНА
юбилей
О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
ДЕКАБРЬ 2017
VLADHEALTH
27
