и непосредственно жевательной мышц, путем регистрации элек-
трических потенциалов. Если при проведении процедуры TENS
электрическим импульсом мы воздействуем на мышцы и расслаб
ляем их – снимаем спазм или гипертонус, то миография – это, на-
оборот, считывание информации с мышц с помощью электродов,
которые так же подключаются к височной и жевательной мышцам.
Четкое смыкание зубов обусловлено сложнейшей нейромышечной
регуляцией и проявляется в виде согласованного гармоничного
функционирования мышц. Вот эту гармонию мы и регистрируем,
а при необходимости вносим свои коррективы.
– Какими принципами руководствуются врачи стоматологи-
ческой клиники «Никодент»?
Игорь Юрьевич:
– Вся наша профессиональная деятельность по-
строена вокруг пациента и его стоматологического здоровья. Мы
очень дорожим тем, что нам доверяют как молодые люди, так и
пациенты солидного возраста, которые, по понятным причинам,
стремятся грамотно инвестировать свои с трудом заработанные и
сэкономленные деньги. Сегодня пациент хочет получить не про-
сто медицинскую услугу, а качественный сервис с перспективой
на долгосрочный результат. Поэтому мы ориентированы, прежде
всего, на высокие стандарты качества оказания стоматологической
помощи и исключительную безопасность используемых в работе
материалов. Только в этом случае можно быть абсолютно уверен-
ным в том, что ты делаешь все правильно.
– Что является обязательным элементом протезирования
как такового?
Игорь Юрьевич:
– Чтобы определиться с конкретной технологией
восстановления зубных рядов, мы должны изучить состояние кост-
ной ткани, определить степень запущенности болезни, произвести
проверку целостности зубного ряда и здоровья десен, оценить тип
улыбки пациента. Только после этого можно приступать к тем или
иным врачебным манипуляциям. Но вне зависимости от объема
реконструкции мы всегда применяем провизорное (временное)
протезирование, которое является неотъемлемым этапом любо-
го протезирования. И если для пациента установка временной
конструкции – это в некотором плане эстетический компонент и
возможность привыкнуть к будущей постоянной конструкции, то
для врача это важный этап доскональной проверки ее функцио-
нальности и эстетики.
Антон Акрамджанович: –
Верхнюю челюсть следует рассматривать
как основную кость стоматогнатической системы и основу окклю-
зионного каркаса, в норме она должна быть параллельна индиви-
дуальной горизонтальной плоскости. В основе этого утверждения
лежит концепция, что окклюзионная плоскость параллельна HIP-
плоскости, а та в свою очередь параллельна основанию черепа:
данное положение определяется как анатомически верное и
является неотъемлемым требованием для полноценного функцио
нирования всех структур стоматогнатической системы и всего ор-
ганизма в целом. Поэтому для корректного расположения модели
верхней челюсти в артикуляторе мы используем HIP-анализатор.
Длительное отсутствие зубов, несостоятельные ортопедические
конструкции, объемные терапевтические реставрации – все это, к
сожалению, не лучшим образом сказывается на состоянии стома-
тологического здоровья. Это может повлечь за собой нарушение
координированной деятельности костей черепа, височно-нижне-
челюстного сустава (ВНЧС), мышц, зубных рядов. Дисфункция ВНЧС
может проявляться головными и лицевыми болями, нарушением
амплитудыдвижения нижней челюсти, шумом в ушах, щелчкампри
открывании и закрывании рта. Естественно, что эту патологию мы
обязаны диагностировать и устранить еще до начала изготовления
постоянной конструкции.
– И как в этом случае можно помочь пациенту?
Игорь Юрьевич:
– Здесь на помощь приходит современный метод
миостимуляционной терапии. Он позволяет в течение 1,5 часов
расслабить мышцы и вернуть челюсть в состояние нейромышеч-
ного покоя – положения, при котором челюсть позиционируется
согласно своему анатомо-физиологическому состоянию. Раньше
для восстановления мышц пациент был вынужден на протяжении
достаточно длительного времени (до полугода) носить капы, сей-
час же произвести коррекцию функциональности мышц можно
в течение однократной процедуры. Методика называется TENS
(transcutaneous electrical nerve stimulation), в русской версии звучит
как ЧЭНС (чрескожная электронейростимуляция) и основана на при-
менении высокочастотных токов: пациенту на кожные покровы в
проекции мышц накладываются электроды, и пока челюсть входит
в состояние нейромышечного покоя, это ощущается как легкое
покалывание. Электронейростимуляция даже стирает мышечную
память, вследствие чего нижняя челюсть занимает свое анатоми-
чески верное положение. После процедуры пациент чувствует рас-
слабление жевательной мускулатуры, ощущает более комфортным
положение нижней челюсти, вплоть до стихания головных болей,
вызванных спазмоммышц. Но самое важное то, что когда гиперто-
нус или спазм мышц снят, остаются только неизменные исходные
параметры, по которым стоматолог как раз и регистрирует искомое
анатомически верное соотношение челюстей.
Антон Акрамджанович:
– Чтобы наглядно увидеть, отвечает ли
провизорная стоматологическая конструкция всем заявленным
требованиям, помимо TENS-терапии в обязательном порядке
проводится миография – объективный метод исследования мышц,
относящихся к стоматогнатической системе, в основном височной
г. Владивосток, ул. Пушкинская, 109
Тел.: 22-67-000, 22-65-727
VH
Антон Акрамджанович Султанов
Лицензия: ЛО-25-01-004145 от 30.06.2017 г.
МО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
МЕДИЦИНА
интервью
НОЯБРЬ 2017
VLADHEALTH
25
