О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ НЕОБХОДИ
МЕДИЦИНА
Рождение ребенка – волнительное и, может
быть, одно из самых важных событий в нашей
жизни. Но порой в ожидание счастья врывается
беда и беспокойство за малыша. Специалисты
Владивостокскогоклиническогородильногодома
№ 3 рассказали о том, как борются за жизни и
здоровье новорожденных. Опытомвыхаживания
маленьких пациентов поделились ЕкатеринаВла-
димировна Федченко, заведующая отделением
реанимации и интенсивной терапии новорож-
денных, а такжеОксана Владимировна Гвоздева,
заведующая отделением новорожденных.
Подготовила: Екатерина Арефьева / Фото: Ирина Дзоз
СОХРАНЯЯ ЖИЗНЬ,
ПРЕУМНОЖАЯ СЧАСТЬЕ
ЕКАТЕРИНА ВЛАДИМИРОВНА ФЕДЧЕНКО,
заведующая отделением реанимации
и интенсивной терапии новорожденных
– Екатерина Владимировна, расскажите подробнее об от-
делении. В каких случаях к вам попадают новорожденные?
– Само отделение реанимации и интенсивной терапии новорожден-
ных существует с января 2006 года. Роды хоть и физиологический
процесс, но, по статистике, около 10% новорожденных требуют
проведения реанимационных мероприятий. Чаще всего к нам
попадают малыши с дыхательными нарушениями. Также бывают
пациенты с врожденной пневмонией, гемолитической болезнью,
недостаточной массой тела и рождением в асфиксии. Но мы рабо-
таем не только с патологиями и пороками развития. Первый вдох,
период адаптации – это всегда стресс, и не все малыши готовы
правильно все сделать после рождения. Поэтому иногда мы при-
бегаем к проведению реанимационных мероприятий, помогая
новорожденному адаптироваться.
– Какие аппараты используются сейчас для выхаживания
детей?
– В нашем отделении около 85 единиц специализированного
оборудования, потому что в реанимации может потребоваться
аппарат для поддержания функции любого органа. Например, в
лечении гемолитической болезни новорожденных незаменим
аппарат интенсивной фототерапии Bilisphere. Находясь внутри,
ребенок получает свечение лампами со всех сторон на 360 градусов.
Таким образом, быстро уходит желтуха и снижается потребность в
серьезных операциях. Раньше большому проценту новорожденных
при данной патологии требовалось переливание крови. Это очень
опасно, поскольку у ребенка полностью забирается кровь и возме-
щается кровью донора. Когда появляется оборудование, которое
снижает такие риски, – это однозначно прогресс. В нашем городе
таких аппаратов больше нет ни в одном учреждении.
Также в нашем отделении есть газовый анализатор, который по-
могает своевременно принять решение о смене респираторной
терапии с дыхательной недостаточностью как у доношенных, так
и у недоношенных детей. Много аппаратов для искусственной вен-
тиляции легких с разными режимами для новорожденных любого
возраста и любой массы тела, начиная с 500 грамм.
Есть очень интересные кювезы-трансформеры. Недоношеннымде-
тямдля «дозревания» требуется определенный процент влажности
и температура, которую мы не можем обеспечить в естественных
условиях, поэтому существуют специальные инкубаторы. Когда
ребенок уже готов находиться в окружающей среде, его выклады-
вают из них. Но для того чтобы не менять место и снизить стресс
малыша, у нас есть кювезы-трансформеры. Нажимается кнопочка,
снимается колпак – и кювез превращается в обычную кроватку.
– Как долго пациенты могут находиться в отделении реани-
мации?
– Новорожденный может находиться в отделении реанимации
родильного дома до 10 суток. В течение этого времени мы должны
определиться. Если пациент тяжелый и требует длительного лече-
ния, то ребенок будет транспортирован на второй этап в детскую
городскую клиническую больницу. Если же мы понимаем, что
динамика положительна, и мы справляемся своими силами, то
переводим на второй этап выхаживания в отделение патологии
новорожденных нашего родильного дома.
– Насколько психологически для вас тяжела эта работа?
– Конечно, сложно отгородиться от переживаний, слез детей и их
мам. И не только для меня, но для любого сотрудника нашего от-
деления. Но работа есть работа, это наше призвание – помогать.
В штате роддома есть также квалифицированный психотерапевт,
и если мы понимаем, что своими силами стабилизировать пси-
хологическое состояние роженицы не получается, с пациенткой
работает профессионал. Но, к счастью, помощь нужна не слишком
Екатерина Владимировна Федченко
VLADHEALTH
ИЮНЬ 2019
14
