О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Эффективным методом устранения
патологии является лоскутная
пластическая операция, когда область
рецессии закрывается трансплантатом
– Какие эффективные методы устранения рецессии десны предпо-
лагает высокоэффективная стоматология?
– Остановить рецессивный процесс и устранить нанесённые имповреж-
дения можно, но только в условиях современной, хорошо оснащённой
клиники, квалифицированным врачом на основе обязательных диагно-
стическихмероприятий и тщательного анализа полученной клинической
картины. Все методы устранения рецессии десны можно разделить
на консервативные и хирургические. Консервативные применяются в
случаях, когда нет видимых глазу эстетических повреждений или оними-
нимальны. Если, например, причиной рецессии стала агрессивная чистка
зубов, пациента обучают правильной технике чистки, на повреждённую
область накладывают специальнуюповязку или изолирующе-регенери-
рующий гель, дополнительно может быть назначено медикаментозное
лечение. Если рецессивное поражение вызвано заболеванием паро-
донта, проводится весь спектр необходимых гигиенических и лечебных
мероприятий, цель которых – добиться стойкой ремиссии заболевания.
Если рецессия сопровождается эстетическими изменениями, связан-
ными с оголением корня зуба, эффективным методом устранения
патологии является лоскутная пластическая операция, когда рецессии
закрывается трансплантатом. Дополнительно, по показаниям, могут
быть проведены и другие оперативные методики. Например, по соз-
данию десневой манжеты для восстановления утраченной эстетики и
функциональности десны. Необходимо отметить, что такие операции
относятся к сложным, поэтому стаж и опыт врача, его квалификация,
умение проводить операции по пластике мягких тканей в полости
рта – играют очень существенную роль.
– Скажите доктор, если основные условия соблюдены, осложнений
не будет?
– Даже идеально проведённую операцию и самый «гладкий» про-
цесс реабилитации (включающий обязательное общетерапевтиче-
ское лечение, в некоторых случаях – местную терапию, различные
физио- и УВЧ-процедуры, озонотерапию на аппарате Prozone) могут
осложнить такие факторы, как низкий уровень гигиены полости рта
и курение. Табачный дым вызывает температурный сбой в ротовой
полости, нарушает кислотно-щелочной баланс, культивирует пато-
генную микрофлору, снижает трофическую функцию тканей, поэтому
восстановление после операции проходит медленно и с постоянным
риском осложнений. Также, ухудшения могут развиться из-за инфек-
ционного простудного заболевания в постоперационный период.
Чтобы не упустить каких-либо отклонений, пациенту необходимо
регулярно проходить клинические осмотры, назначаемые врачом, а
также строго соблюдать все рекомендации. От осознанности и ответ-
ственности пациента за своё здоровье будет зависеть мягкое течение
реабилитационного периода и эффективность проведённого лечения
в целом. Но самый важный фактор благоприятного хода лечения и его
результата – максимально раннее обращение за профессиональной
медицинской помощью.
– Сергей Сергеевич, что такое рецессия десныи каково её воздействие
на функционирование зубочелюстной системы?
– Рецессия (от лат.
recessus – отступление
) – это убывание десневых
мягких тканей, постепенно приводящее к оголению корня зуба. Оно
может быть локальным, то есть в области одного или нескольких зубов
(чаще – клыков или резцов), или генерализованным – охватывающим
целые группы зубов или все зубы обеих челюстей. Будучи самостоя-
тельной патологией или сопроводительным симптомом различных за-
болеваний пародонта, рецессия не только делает зубы «мишенью» для
кариозных поражений, механических, химических и иных воздействий,
но и может привести со временем к существенным повреждениям
костной ткани челюсти и связочного аппарата, к деформациям зубного
ряда и, в конечном счёте, к потере зубов.
– Каковы причины возникновения рецессии? И есть ли категории
пациентов, которых она «настигает» чаще всего?
– В научном мире на этот счёт до сих пор не существует единого мне-
ния – слишком много факторов может спровоцировать возникновение
рецессии, во многих случаях они связаны и взаимозависимы. Сегодня
выделяют три основные теории возникновения рецессии – генетиче-
скую, экзогеннуюи эндогенную. Согласно генетической теории, процесс
рецессии начинается в период сразу после прорезывания зубов, при
неправильномсоотношении размеров корней к толщине альвеолярного
отростка. С возрастом на появление рецессии может влиять ещё один
генетическийфактор – неправильная анатомия коронки зуба, из-за кото-
ройосновноежевательноедавлениеприходитсянапришеечнуюобласть
и связочный аппарат. Экзогенная теория причинами рецессии признаёт
длительное некомфортное ношение ортодонтических конструкций,
некачественную гигиену полости рта, зубной налёт и камень, наличие
десневых карманов, кариес, травмыимикротравмы, а также случайные
повреждения во время стоматологического лечения. Эндогенная теория
утверждает, что причина рецессии – в отклонении положения зубов от
нормального (большая скученность, неправильный прикус, патологии
уздечки) и возрастных изменениях. Учитывая все перечисленные факто-
ры, становится очевидным, что чаще всего рецессии подвержены люди
пожилого возраста. Однако с каждым годом фиксируется всё больше
случаев её появления у детей, подростков имолодых людей. Современ-
ные клиницисты связывают это с урбанизацией и лёгкой доступностью
ортодонтических и отбеливающих средств для массового потребителя.
От осознанности и ответственности пациента за своё здоровье будет зависеть мягкое
течение реабилитационного периода и эффективность проведённого лечения в целом
1
4
2
5
3
6
ИЮНЬ 2019
VLADHEALTH
17
МЕДИЦИНА
скажите, доктор
