формируется рубец, стихает послеоперационное воспаление,
ткани принимают свой естественный физиологический вид. И лишь
после этого можно полностью оценить достигнутый результат.
При неудовлетворенности эстетическим эффектом по истечении
установленного срока можно выполнить повторное вмешательство.
Однако выждать положенное время – необходимо.
Каждая операция тщательно планируется. Прорабатываются раз-
личные варианты развития событий, принимаются во внимание
особенности строения тела пациента, его антропометрические
данные, состояние кожи, прилежащих тканей, подкожной жиро-
вой клетчатки, железистой ткани, мышечных покровов, наличие
или отсутствие сопутствующей патологии, подбирается форма
имплантатов…
Как правило, пациентыподдерживают непрерывнуюсвязь со своим
врачом. К примеру, мои пациенты всегда могут задать вопросы
по телефону либо приехать на консультацию… Именно этим мне
нравится Владивосток – наши пластические хирурги приглядывают
за своими пациентами, готовы в любой момент проконсультиро-
вать и оказать необходимую помощь. В том случае, если человек
оперируется вМоскве или за рубежом, такая ощутимая поддержка,
как правило, недоступна.
– Большинство пациенток готовы к риску?
– Как правило, женщина решается на маммопластику осознан-
но, вынашивая эту идею длительное время. Именно поэтому
большинство пациенток риски не пугают – в конечном итоге они
присущи любой операции. Тем не менее перед операцией про-
говариваются все возможные варианты развития событий. И хотя
маммопластика – не самая сложная с технической точки зрения
хирургическая процедура, пациентка должна понимать, что если
возникнут осложнения, то это может привести к удалению имплан-
тата или появлению дополнительных разрезов на железе. Через
несколько месяцев необходима будет корректирующая операция.
Также пациентка должна постоянно находиться под наблюдением,
а врач – быть достаточно опытным, чтобы вовремя распознать
начинающиеся осложнения и приступить к лечебным мероприя-
тиям – от консервативных до оперативных.
Я убежден, что врач должен быть честен со своим пациентом и
предупреждать его обо всех вариантах развития событий. В том
случае, еслиженщина не располагает информацией о предстоящей
операции, консультация может длиться более двух часов – я всегда
стремлюсь как можно более подробно рассказать о ходе процеду-
ры, о том, какие имеются риски, и как их минимизировать.
Есть на моей памяти и те, кто приходил на консультацию по не-
скольку раз и в итоге отказывался от этой идеи. На мой взгляд,
это правильно. Если имеются сомнения, торопиться не стоит. А в
том случае, если пациент готов к операции и осознает возможные
риски, мы продолжаем наш путь вместе.
– Недавно вы приняли участие в VII Международном симпо-
зиуме по хирургии молочной железы. Поделитесь впечатле-
ниями от столь масштабного события.
– Большая часть докладов была посвящена осложнениям пласти-
ческих операций на молочной железе – причинам их возникнове-
ния, постановке правильного диагноза, лечению и проведению
восстановительных операций. Работа велась на протяжении трех
дней, выступали европейские, американские, южноамериканские
врачи – мировые звезды пластической хирургии.
Наблюдая, как работают врачи из разных стран, я отметил, что
техника владивостокских специалистов находится на очень высо-
ком уровне. Это связано, прежде всего, с тем, что местные врачи
непрерывно учатся, оттачивая свое мастерство.
– Какие осложнения могут возникать в результате маммо-
пластики?
– Их можно разделить на две категории – возникающие в ближай-
ший послеоперационный период, а именно в первые две недели
после операции, и осложнения отдаленного послеоперационного
периода, которые могут проявиться спустя более трех недель. Если
первые связаны непосредственно с самой операцией, то вторые –
с нарушением послеоперационного режима (ранняя нагрузка на
верхний плечевой пояс, вождение автомобиля, поднимание на
руки ребенка или бытовые факторы), в том числе с изменениями,
происходящими в организме человека, например стрессом, пере-
охлаждением или вирусной инфекцией.
– Часто ли пластическая операция на молочной железе сопро-
вождается осложнениями?
– Осложнения раннего послеоперационного периода – крайне
редкое явление. Хирург, выполняющий маммопластику, априори
является высококвалифицированным специалистом. В пластиче-
скую хирургию не идут прямо с университетской скамьи – врачи,
как правило, имеют за плечами серьезный опыт работы и осознают
степень ответственности.
Поздние послеоперационные осложнения возникают нечасто,
риск их возникновения мы также стремимся свести к минимуму.
К примеру, капсульная контрактура – формирование вокруг им-
плантата плотной фиброзной ткани, деформирующей ее, – раньше
проявлялась с 50% вероятностью. Постепенно этот процент удалось
снизить до 0,3%. Это очень хороший показатель.
Существуют и крайне редкие осложнения – к примеру, имплан-
тассоциированная крупноклеточная лимфома. Это явление при-
стально изучается с 2016 года, за все время данная проблема
была зарегистрирована у 459 пациентов – притом, что ежегодно
в мире устанавливается порядка 1200000 имплантатов. Работы
над изучением данного заболевания ведутся в настоящее время.
– Как поступить, если после операции пациентку по-прежнему
не устраивает внешний вид молочных желез?
– Восстановительный период после любого хирургического
вмешательства составляет от полугода до года – в этот период
Операции по улучшению формы и увеличению объема груди традиционно пользуются высокой
популярностью. Маммопластика настолько плотно вошла в нашу жизнь, что воспринимается как
рядовая процедура. Однако, как и любое хирургическое вмешательство, она способна вызвать
осложнения. О рисках популярной хирургической процедуры VH рассказал Станислав Сергеевич
Гроссман, кандидат медицинских наук, пластический хирург МЦ «Здоровье».
Подготовила: Валерия Симоненко / Фото: Анастасия Стробыкина
VH
Записаться на консультацию можно
по телефону: 8 (914) 707-70-20
Лицензия ФС-25-01-001388 от 19.04.2017 г., ЛО-25-01-004306 от 16.02.2018 г.
ИНТЕРВЬЮ
МАММОПЛАСТИКА:
все ли так просто?
О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
VLADHEALTH
ИЮНЬ 2019
8
