МО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
случае, когда работа человека не связана с тяжелым физиче-
ским трудом, он может вернуться к ней сразу же после снятия
швов – примерно через неделю.
В течение 2–3 дней после открытой операции пациент соблюдает
щадящий режим, при необходимости – носит бандаж. В случае
лапароскопической операции это время сокращается до суток.
– Если по прошествии восстановительного периода пациент
продолжит интенсивные физические нагрузки – проблема
вернется?
– В том месте, где установлен имплантат, грыжа уже не появит-
ся. За счет прорастания соединительной тканью формируется
мощный защитный каркас, закрывающий не только грыжевые
ворота, но и близлежащие ткани.
Рецидивы грыжмогут возникать вследствие миграции сетчатого
имплантата в раннем послеоперационном периоде. Либо если
за пределами имплантата появляются новые отверстия. В этом
случае в результате чрезмерного внутримышечного давления
грыжа может возникнуть, но уже в другом месте.
– Какие виды грыж самые сложные с точки зрения хирурга?
– Отмечу диафрагмальные грыжи, а также послеоперационные,
рецидивные. Особенность диафрагмальных грыж заключается в
том, что внутренние органы выходят через диафрагму в грудную
клетку – лапароскопические манипуляции в этом случае доста-
точно сложно выполнять, но в сравнении с открытой хирургией
они более эффективны.
При послеоперационных и рецидивных грыжах анатомия
брюшной полости изменена. Это требует крайне прецизионного
выделения тканей. Лечению таких грыж предшествует серьез-
ное обследование, а сама операция может длиться несколько
часов – необходимо восстановить целостность передней стенки
живота и выполнить пластику послеоперационного грыжевого
дефекта, чтобы максимально снизить возможность развития
рецидива.
собой рубцовыми тканями, невозможно ввести манипуляторы
в брюшную полость, выделить грыжевые ворота, визуализиро-
вать и выделить органы, которые в них выходят. В этом случае
проводится открытая операция.
Тем не менее, на сегодняшний день лапароскопическая хирур-
гия является золотым стандартом. По сравнению с открытой
она намного легче переносится пациентом, так как она менее
травматична – всего три небольших прокола, и может быть ре-
комендована людям преклонного возраста, а также пациентам,
имеющим сопутствующую патологию, при которой открытая
операция затруднительна.
– При каких симптомах следует обратиться за консульта-
цией к хирургу?
– Следует насторожиться, если при физических нагрузках по-
является дискомфорт, ощущение выбухания под кожей. Однако
порой заболевание может протекать бессимптомно – напри-
мер, в случае диафрагмальных грыж. Пациент может и не
подозревать о наличии этой серьезной патологии – зачастую
она обнаруживается лишь в ходе специального обследования.
– Существуют ли грыжи, не поддающиеся хирургическому
лечению?
– Раньше имели место случаи, когда обширные грыжи невоз-
можно было ушить, и пациентам приходилось ходить в спе-
циальных бандажах. Однако сегодня даже самые обширные
дефекты передней стенки живота поддаются лечению. Совре-
менные пластические материалы, средства анестезии и методы
соединения тканей позволяют эффективно решать практически
любые проблемы: выполнив обработку грыжевого мешка, мы
устанавливаемна область дефекта сетчатый имплантат, который
в течение нескольких месяцев замещается соединительной
тканью, и таким образом грыжевой дефект устраняется.
– Сколько длится восстановительный период?
– При открытой операции он занимает в среднем от 4-х ме-
сяцев до полугода – в это время пациентам рекомендуется
избегать сильных физических нагрузок. Если же операция
была выполнена лапароскопически, пациент выписывается
из отделения на следующие сутки, а период восстановления
длится гораздо меньше, чем при открытой операции. В том
МЕДИЦИНА
хирургия
Сегодня тема лечения грыж весьма актуальна –
ее изучают ведущие институты нашей страны и за рубежом,
разрабатываются новые, щадящие методики устранения данной патологии.
Заболевание это распространенное, ему подвержены люди всех возрастов,
в том числе молодые, ведущие активный образ жизни
VH
Записаться на консультацию можно
по телефону: 8 (914)-791-7100
Лицензия ФС-25-01-001388 от 19.04.2017 г., ЛО-25-01-004306 от 16.02.2018 г.
ФЕВРАЛЬ 2019
VLADHEALTH
11
