все операции по удалению зубов мудрости сопровождаются отёками и
ограничениямиподвижностинижнейчелюстивтечениенесколькихдней
после хирургического вмешательства. Это естественные и абсолютно
безопасные последствия операции. Иногда трудное, травмирующее
удаление зуба мудрости может привести к альвеолиту, или синдрому
«сухой лунки», когда в лунке не образуется кровяной сгусток. А если зуб
мудрости был близко расположен к пролегающим в десне нервам, воз-
можно онемение языка, губ, подбородка – парестезия. После операции
по удалению восьмых зубов также возникает припухание десны. Эти
осложнения не относятся к тяжёлым и легко устраняются врачом, под
его регулярнымнаблюдением. Другое дело, когда во время проведения
операции были допущены грубые нарушения, всё ещё встречающиеся в
мировой практике, которые привели к переломам челюсти или травмам
корнейсоседнихзубов.Именнопоэтомувоизбежаниеподобныхпослед-
ствий очень важно обращаться к врачу с большим клиническимопытом.
– Скажите, доктор, а если зубымудрости немешают, не беспокоят,
и удалять их не хочется – ваши рекомендации?
–Ценность «восьмых» зубов на сегодняшний день ставится под большой
вопрос, ведь на данныймомент они приносят больше проблем, нежели
пользы. Если врач-стоматолог предлагает вам удалить «мудрые зубы»,
это не является коммерческим ходом для проведения имплантации в
области третьих моляров, ведь «восьмёрки» протезируют крайне редко.
Аучитывая,сколькопроблемонимогутдоставить,легчебудетихудалить,
и чем раньше, тем лучше, ведь по сути своей – это мина замедленного
действия. Ведь существует целый ряд важных причин, являющихся
прямым показанием к удалению зубов мудрости. Прежде всего, это их
неудобное расположение, затрудняющее даже такую элементарную
гигиеническую процедуру, как ежедневная чистка. Скопление пищевых
остатков способствует образованию налёта и камня, формирует общий
бактериальный фон и вызывает неприятный запах изо рта. Лечение
таких зубов из-за расположения затруднительно, малоэффективно, и
проблемывосьмых зубовмогут распространиться на соседние зубы. Мы
рекомендуемпациентамудалять их, но выбор в конечномитоге остаётся
за владельцем «мудрости».
зубымудростичастооченьмедленнои/илинеправильнопрорезываются,
провоцируя воспалительные процессы, например перикоронарит – вос-
паление мягких тканей. А если его вовремя не лечить, могут развиться
абсцесс или даже флегмона. Важно понимать, что зубы, не участвующие
в процессе жевания, а тем более ретинированные (непрорезавшиеся)
или дистопированные (неправильно прорезавшиеся) и не имеющие
перспективы правильного прорезывания, необходимо удалять.
– Насколько сложна операция по удалению зуба мудрости?
– В нашей клинике это одна из самых повседневных операций. Последо-
вательностьеёэтаповзависитотданныхрентгенологическогообследова-
ния, выявляющих наличие каких-либо помех к проведению тех или иных
стоматологических манипуляций. Но как будет проводиться операция
по удалению зубов мудрости, зависит от их расположения. В принципе,
удаление зубов мудрости относится к сложному виду оперативного
вмешательства, по своей сути достаточно серьёзной и требующей про-
фессионализма стоматолога, хороших знаний анатомии и клинического
опыта. Самыми распространёнными операциями по удалению третьих
моляров являются удаление ретинированного и/или дистопированного
зуба. В случаях,когда правильно прорезавшиеся «восьмёрки» значитель-
но поражены кариесом, или их коронковая часть разрушена по какой-то
иной причине, их также удаляют. Иногда операция по удалению зуба
мудрости усложняется тем, что по той или иной причине невозможно
использовать обычный алгоритм, и тогда применяются дополнительные
хирургическиеманипуляции.Нобоятьсяэтогоненужно,посколькулюбая
такая операция проводится под анестезией.
– После операции по удалению зуба мудрости нужен какой-то
особенный уход?
– После операции по удалению зуба мудрости, вне зависимости от её
метода, пациенту необходимо соблюдать все рекомендации врача по
уходу за полостьюрта, приходить на осмотрыв соответствии с графиком,
составленным врачом, чтобы доктор мог наблюдать динамику восста-
новительного периода и по необходимости корректировать постопера-
ционное лечение. Также пациенты должны помнить, что практически
О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Важно понимать, что зубы, не участвующие в процессе жевания, а тем более
ретинированные (непрорезавшиеся) или дистопированные (неправильно прорезавшиеся)
и не имеющие перспективы правильного прорезывания, необходимо удалять.
– Сергей Сергеевич, какую роль в зубочелюстной системе играют
зубы мудрости, и почему их так называют?
– Много тысяч лет назад, когда человек нуждался в мощной челюсти и
крупных зубах, зубымудрости были важнымижевательными органами.
Носразвитиемцивилизациинеобходимостьвгрубойпищеотпала,челю-
сти человека уменьшились, и для «восьмёрок», за их ненадобностью, не
осталось места. Если раньше у каждого человека природой закладыва-
лось 4 «восьмёрки», то сегодня у многих людей прорезывается всего 2, а
у20%населенияпланеты–ниодного.Современнаястоматологиясчитает
нормой как любое количество зубов мудрости, так и их отсутствие, рас-
сматривая при этом их как рудиментарные органы. Доказательством их
рудиментарности являются такие факторы, как аномальное положение,
зачастуюнефизиологическаяформа корнейи коронковой части, задерж-
ка прорезывания, у ряда пациентов – отсутствие зачатков данных зубов.
Поскольку«восьмёрки» прорезаются впериод14–26лет,подостижению
человеком физической и ментальной зрелости, то именно поэтому их и
стали называть «зубамимудрости», то есть зубами, «доказывающими»,
что человек стал «взрослым и мудрым».
– Известно, что, даже не прорезавшись, «восьмёрки» могут
внезапно начать беспокоить человека в зрелом возрасте – в 40 и
более лет. Неужели они настолько проблемные?
–Да.Зубымудрости–этопотенциальныйисточникпроблем,которыерано
илипозднопоявляютсяубольшинствалюдей.Всёобъясняетсяанатомией.
Восьмыезубыотносятсякгруппемоляров–большихкоренныхзубов,ина-
зываютсятретьимимолярами,или,впросторечье,«восьмёрками»,потому
какявляютсявосьмымиотцентразубногоряда.Уних,вотличиеотпервых
и вторых моляров, разнообразное количество корней, разных по длине и
форме, которые зачастую сдавливают сосудисто-нервные пучки челюсти,
вызывая дискомфорт и боль. И это меньшее из «зол», ведь кроме этого
МЕДИЦИНА
скажите, доктор
НОЯБРЬ 2017
VLADHEALTH
13
