Диагноз «бесплодие» ставится семейным парам
все чаще. Профессор
Чой Бом Че
из Центра
репродуктивного здоровья
CLWH
рекомендует не
терять драгоценное время, а как можно быстрее
начать лечение!
В настоящее время проблема низкой рождаемости стала самой
основной проблемой по всему миру. И сейчас мы часто можем
встретить молодые супружеские пары, которым ставят диагноз
«бесплодие». По статистике, это 2 пары из 10. Причиной являются
и женский, и мужской фактор в том числе.
Поскольку количество бесплодных пар очень выросло, государ-
ство начало создавать различные виды финансовой поддержки
для лечения этого недуга.
В среднем шансы на зачатие у здоровой супружеской пары со-
ставляют около 60%.
Если говорить о причинах мужского бесплодия, то это могут
быть: воспаление мочевых путей, хирургические вмешательства,
сахарный диабет, вазоконстрикция, повышение температуры в
области мошонки. Все вышеперечисленные факторы могут быть
причиной появления азооспермии. Нарушения в эндокринной
системе также могут стать причиной как мужского, так и жен-
ского бесплодия.
Среди женских факторов:
патология в матке, маточных трубах,
иммунологические факторы, патологии брюшной полости.
Можно привести несколько примеров, из-за которых не получа-
ется зачатие.
– Маточные трубы – путь, по которому перемещаются яйцеклетка
и сперматозоиды. После того как сперматозоид оплодотворяет
яйцеклетку, оплодотворенная яйцеклетка перемещается через
трубы в полость матки, где и происходит имплантация. Почти по-
ловина неудач в достижении беременности происходит по при-
чине патологии в маточных трубах.
– Далее, после того как эмбрион попадает в полость матки, при
наличии спаечного процесса (синехий), эндометриальных поли-
пов, миоматозных узлов, эндометрита – он не сможет импланти-
роваться в патологически измененную полость матки.
– Отсутствие эндометрия – одна из причин бесплодия. 1% паци-
ентов попадает именно в эту категорию.
– В дополнение к вышесказанному – воспалительные заболева-
ния органов малого таза, эндометриоз также могут стать причи-
ной непроходимости маточных труб.
– Иммунологический фактор бесплодия также оказывается при-
чиной бесплодия, когда антитела к сперматозоидам – антиспер-
мальные антитела (АСАТ) могут синтезироваться как женским,
так и мужским организмами и присутствовать в цервикальной
слизи, сыворотке крови, семенной плазме, семявыводящих про-
токах.
Очень важно, чтобы обследование проходили оба супруга. По-
тому что при выявлении основной причины бесплодия помимо
этой причины могут выявляться проблемы у супруга. Сейчас с
мужским фактором бесплодия мы сталкиваемся очень часто, по-
этому при первом же приеме нужно сдать все необходимые ана-
лизы, касающиеся мужского бесплодия (спермограмму, гормоны
и т. д.). После получения результатов обследования тактика ле-
чения может изменяться.
При мужском факторе бесплодия рекомендуются процедуры:
искусственная инсеминация и ЭКО (ИКСИ).
Обследование для женщин: на 3-й день менструального цикла
пациентка сдает анализы на уровень половых гормонов, УЗИ ор-
ганов малого таза, прослеживается овуляция. Также с помощью
некоторых анализов можно узнать, когда наступит менопауза.
Обычно на 11-й день менструального цикла с помощью УЗИ из-
меряют фолликулы (фолликулометрия), в 19–21-й дни менстру-
ального цикла исследуют уровень прогестерона в крови, чтобы
проверить овуляцию.
Даже если после базового обследования не будут выявлены па-
тологии, и беременность по каким-либо причинам не наступает,
то в таких случаях рекомендуется пройти гистеросальпингогра-
фию, чтобы проверить матку и маточные трубы.
В случае если маточные трубы проходимы, через ультрасоногра-
фию проверяют дни овуляции, что позволяет увеличить возмож-
ность поймать благоприятные дни для зачатия.
Если же обе трубы непроходимы, в этом случае рекомендуют
самый щадящий метод – лапароскопическую операцию, выпол-
няемую без разрезов. Такое хирургическое вмешательство не
требует долгого восстановления, и в ближайшие дни пациентка
возвращается к привычной жизни.
При выявлении нарушений сперматогенеза можно выделить не-
сколько видов лечения: гормональная терапия, искусственная инсе-
минация и т. д. В случае если все перечисленные методымалоэффек-
тивны, рекомендуют вступить в программу ЭКО (возможно, ИКСИ).
Главное – помнить:
не существует диагноза «абсолютное бес-
плодие»! Просто есть пары, у которых не сразу получается зачать.
Те пары, которые имеют хоть какой-то шанс зачать ребенка, не
должны отчаиваться, ведь можно найти грамотного врача, при-
йти на консультацию и пройти все необходимые обследования.
Для получения положительных результатов необходимо прохо-
дить систематическое наблюдение, обследование и лечение и
следовать всем рекомендациям.
НЕ СУЩЕСТВУЕТ ДИАГНОЗА
«ПОЛНОЕ БЕСПЛОДИЕ»
Лечение мужского бесплодия
