щин имеется не менее (а может, и более) мощная защита
психологическая, просто ее надо еще уметь, так сказать,
активировать.
Суть ее в том, что дама должна ощущать свою нужность –
как дарительницы любви, заботы, ласки. Если есть маленький
(или даже не очень маленький) ребенок, лучше не один, ощуще-
ние такой нужности реализуется автоматически.
А вот когда дети повзрослели, разъехались из родитель-
ского гнезда, внуков еще нет, или те с бабушкой разве что
по телефону или Скайпу общаются, тогда с этим намного
хуже. Конечно, можно и нужно заботиться и о муже, и так
большинство и делает. Потому и живет в среднем дольше
на 10 лет. Шутка, конечно, хотя в каждой шутке есть доля
шутки, остальное – правда.
Или посмотрите на демографический состав нашего вра-
чебного сообщества. Встретить там пожилого доктора,
особенно докторшу – не проблема. Притом, что медики-то
имеют право выходить на пенсию досрочно при достижении
определенного стажа. Но даже после оформления последней
они обычно продолжают работать.
Денег не хватает? Думается, этотфактор все же вторичен.
Дома не хватает именно прежних забот о пациентах, обще-
ния с коллегами. Если раньше женщина-врач успевала и пол-
торы ставки в больнице отработать, и по дому убраться, и
мужа-детей обогреть-накормить, то после выхода на пенсию
вдруг появляется огромная масса свободного времени. Вначале
это может восприниматься как едва ли не вечный отпуск, но
позже приходит тоскливое ощущение огромной пустоты,
которая, понятно, требует заполнения.
Вот и заполняют кто чем. Кто часами болтает с подругами
по телефону, перемывая косточки всем знакомым, – вот вам
и упомянутый в статье цинизм. Да и без работы начинают
к ощущениямтела прислушиваться. А ведь, как учат будущих
врачей их преподаватели еще на 2-м курсе: если вам за 60, вы
проснулись, и у вас ничего не болит, значит, вы умерли. Все
болит – откуда ж оптимизму взяться?
Да еще от преимущественного сидения дома вес, и так к
50-ти у большинства далеко превышающий стандарты
супермоделей, начинает расти и дальше. Ожирение прово-
цирует диабет, диабет еще больше способствует набору
веса. Замкнутый круг получается…
А попытаться его разорвать, еще лучше – предотвратить,
как раз и можно сохранением женщиной за собой активной
роли. Пусть уже не матери, но хранительницы. И домашнего
очага, и доверившихся ей по работе людей.
Идеально, конечно, если материнские заботы плавно пере-
ходят в заботы бабушкины. Тогда у пожилых дам вновь появ-
ляется смысл жизни, уже до самого ее конца. Это благодаря
проявлениям любви и заботы к подрастающему поколению
обычно напрочь убивает всякие поползновения к желчности и
пессимизму. Мало совместимы они с искренним детским сме-
хом и такой же искренней радостью. А ведь с кем поведешься,
от того и наберешься. И необходимость бегать за внуками
сама по себе с успехом заменит дорогостоящий фитнес, со-
хранив пожилой женщине вполне сносную фигуру отнюдь не
рубенсовско-купеческих стандартов.
Так что женщинам после наступления климакса не надо ло-
миться в открытую дверь, достаточно просто следовать
заложенной в них природой программе – заботиться и любить
до конца жизни…
VH
Галина Остапова, терапевт,
врач высшей категории:
– На самом деле сахарный диабет – далеко не единственная
патология, которая может подстерегать женщин, у кото-
рых уже наступил климакс. Это и гипертоническая болезнь,
и ишемическая болезнь сердца, и остеопороз (уменьшение
плотности костной ткани), и нарушения мозгового крово
обращения, и много чего еще.
Но, кстати, как раз сахарный диабет сам по себе здорово
способствует как появлению, так и болеетяжелому течению
всех таких болячек. Хоть после 40 люди страдают диабетом
2-го типа, при котором инсулина вырабатывается доста-
точно, только клетки, условно говоря, его не чувствуют.
Соответственно, не получают глюкозу, которую инсулин
проводит внутрь клеток, голодают.
Воторганизму и приходится повышать уровень сахара в крови,
чтобы хоть что-то в клетки попало. Но все равно, помогает
не очень: при сахарном диабете в первуюочередь поражаются
сосуды. Развиваются ангиопатии, порой доходящие до ган-
грены, омертвения стоп, реже – кистей. А поражение мелких
сосудов приводит к поражению внутренних органов – сердца,
почек, вещества мозга, сетчатки глаза…
Если на этом фоне у человека еще и без диабета было арте-
риальное давление повышено, то течение гипертонической
болезни, ИБС и других сердечно-сосудистых заболеваний будет
еще более тяжелым.
Но, как я говорила выше, появление у женщин после 45 (или
чуть позже) целого букета заболеваний, увы, является чаще
печальной закономерностью, нежели исключением. Это как раз
и связано стем, что при климаксе репродуктивная система как
бы угасает, снижается уровень эстрогена, основногоженского
гормона, происходят и другие гормональные изменения.
А эстрогены-то как раз и защищают прекрасный пол от
многих негативных факторов. Ведь с точки зрения природы,
та, которая может стать матерью, оставить после себя
потомство, более ценна, чем мужчина, обычно выполняю-
щий роль «расходного материала эволюции». Потому чаще и
гибнет если не в войнах-катастрофах, то от самых разных
болезней, порой даже еще в относительно молодом возрас-
те. А матерей, а также тех, кто может ими стать, природа
защищает.
Но, увы, по тем же причинам женская преимущественная
устойчивость во многом сходит на нет после того, как о
рождении детей приходится забыть. Вот и начинает лави-
нообразно расти уровень заболеваемости у женщин бальза-
ковского возраста, в общем, составляющих значительный
процент пациентов поликлиник, особенно врачей первичного
звена, участковых терапевтов, семейников.
В то же время, как показывает медицинская и демографи-
ческая статистика, потеря эстрогенной защиты из-за
наступления климакса – это далеко не приговор. Об этом
свидетельствует хотя бы однозначное преобладание средней
продолжительности жизни у женщин в сравнении с мужчина-
ми в большинстве стран мира. В России эта разница доходит
до 10 с лишним лет… Обычно это принято связывать с мень-
шей заботой мужчин о своем здоровье, безопасности, более
частым употреблением алкоголя опять же.
Но вообще, надо помнить, что кроме гормональной защиты
от болезней, сходящей почти на нет после климакса, у жен-
ПСИХОЛОГИЯ
VLADHEALTH
ИЮЛЬ 2019
82
