При естественных родах чаще всего применяется способ естествен-
ного обезболивания, но сразу после рождения ожидается серьезная
нестабильность гемодинамики. В случае необходимости срочного
принятия родов на выбор предоставляется индуцирование родовой
деятельности или кесарево сечение. Также очень важно решить,
где рожать, в больницах 1–2 уровня или в больнице 3-го уровня.
Детям, имеющим сердечные заболевания, которые, как ожидается,
будут гемодинамически нестабильны после рождения, требуется
немедленное послеродовое совместное принятие мер следую-
щих отделений: акушерского, неонатального, кардиологического,
торакального и педиатрического. Из-за высокой степени риска
рекомендуется рожать в больнице 3-го уровня. Это самый высокий
уровень госпиталей в Корее. В случае, если диагностика плода по-
кажет порок сердца, то до рождения необходимо узнать, в каком
медицинском учреждении можно сделать эхокардиографию сразу
после рождения, так как она крайне важна.
В тот момент, когда врач ставит диагноз «порок сердца» в прена-
тальный период развития плода, будущая мама и вся семья начи-
нают сильно переживать. Поэтому необходимо установить точный
диагноз и получить подробную и достоверную информацию через
консультацию с детским кардиологом о прогнозе на неонаталь-
ный – новорожденный – младенческий период.
Среди перинатальных врожденных аномалий развития самым рас-
пространенным заболеванием является порок сердца. Умладенцев
чаще всего встречаются такие болезни, как: открытый артериальный
проток (открытый артериальный проток после рождения через не-
сколько часов или дней самостоятельно закрывается, если этого не
происходит, это приводит к нарушению работы легких и сердца)
и временный дефект межжелудочковой перегородки. Больше
половины сердечных заболеваний плода можно легко исправить
хирургическим путем. Остальная половина становится основной
причиной неонатальной, младенческой и детской смертности.
Цель перинатальной диагностики патологий сердечно-сосудистой
системы больницы Кёнгбук в том, чтобы предоставить родителям
точную информацию о будущем состоянии младенца. Также важно
знать, какие меры по улучшению здоровья малыша следует пред-
принять после его рождения. Самым частым заболеванием сердца
плода остается врожденный порок сердца, требующий хирургиче-
ской коррекции или введения катетера. Помимо порока встречаются
аномальная эмбриональная аритмия, илималый сердечный выброс,
а также заболеваниеперикарда, оболочки сердцаи грудныеопухоли.
ПОСТНАТАЛЬНЫЕ ПРОГНОЗЫ У МАЛЫШЕЙ С ПАТОЛОГИЕЙ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ МОГУТ БЫТЬ
СЛЕДУЮЩИМИ:
• Временное течение болезни
• Болезнь, которую можно полностью вылечить
• Анатомическая коррекция патологии с низкой вероятностью
повторной операции
• Возможность анатомической коррекции с вероятностью повтор-
ной операции; в данном случае высока вероятность последую-
щего возникновения заболевания
• Единственный, или общий желудочек сердца, при котором
операция неизбежна
Патологии сердца у плода чаще всего выявляются при точной уль-
тразвуковой диагностике, проводимой в отделении акушерства и
гинекологии больницы Кёнгбук. В некоторых случаях диагноз ста-
вится в начале беременности, но иногда болезнь диагностируется
только во второй половине беременности.
Профессор отделения педиатрии и кардиологии Детской больницы
при Национальном университете Кёнбук Ким Ёхянг говорит: «Если
заключение врача будет таким, как семейный анамнез врожден-
ных пороков сердца, в первый триместр беременности утолщение
шейной складки у плода, аномалия сердечного ритма плода, не-
кардиальные аномалии, обнаруженные при точномультразвуковом
исследовании, явный диабет у беременных, употребление меди-
каментов (антиконвульсанты и т. д.), аномалии, выявленные после
анализа амниотической жидкости, то я рекомендую помимо обыч-
ного углубленного УЗИ провести также эхокардиографию плода».
МАМОЧКАМ НА ЗАМЕТКУ: последовательность действий в
больнице Кёнгбук, когда в перинатальный период диагностируют
патологию сердца у плода.
Когда диагностируют сердечное заболевание у плода, то обычно
проводится повторное ультразвуковое исследование с интервалом
в 2 недели для проверки прогрессирования болезни сердца с це-
лью выявления наличия отека, плеврита, асцита у плода, а также
задержки роста плода. Таким образом, оценив состояние плода,
назначают время, дату и место родов.
В акушерском отделении период рождения приходится на 37-ю
неделю беременности. Известно, что у младенцев, рожденных с
пороком сердца на 39~40 неделе, послеоперационное состояние
будет лучше. Поэтому рекомендуется рожать после 39 недель.
Статистика такова, что среди 1000 новорожденных 8–9 детей рождаются с сердечными
заболеваниями, большую часть из которых можно вылечить лишь хирургическим путем.
ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИЙ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Лицензия 501-82-06653 от 20.03.2017 г.
г. Владивосток, ул. Светланская, 147
Тел.: 8-800-250-79-68
БЕСПЛАТНАЯ ЛИНИЯ ПО РОССИИ
+ 7 (4232) 931-521, +7 (914) 3236-555
Мамочки, у вас сейчас есть уникальная
возможность записаться на видеоконсультацию
через представительство южнокорейской больницы
во Владивостоке – компанию Viva-City, и получить
бесплатную консультацию ведущего профессора
Ким Ёхянга из отделения педиатрии и кардиологии
Детской больницы при Национальном университете
Кёнбук, Южная Корея.
Записаться
на видеоконсультацию
