VLADHEALTH
АВГУСТ 2020
8
В настоящее время все следят за ходом раз-
вития пандемии новой коронавирусной
инфекции. В связи с непростой эпидемио-
логической ситуацией усилия медиков всех
стран направлены на недопущение распро-
странения этого опасного недуга. И на пер-
вый план в этом вопросе выходит профилак-
тика и ранняя диагностика. Соблюдая меры
предосторожности и вовремя обращаясь к
врачу, можно сберечь свое здоровье. О том,
какие методы лучевой диагностики помогут
своевременно распознать коварное заболе-
вание, VH рассказала врач-рентгенолог кли-
ники «МедЭксперт» Екатерина Рощина.
Подготовила: Марина Шестакова / Фото: Дарья Реуцкая
О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ НЕОБХОДИ
– Екатерина Владимировна, почему так важно выявить за-
болевание как можно раньше?
– Все мы знаем о последствиях ОРВИ/гриппа для дыхательной
системы и других органов человека. Ослабленный организм осо-
бенно восприимчив к осложнениям, которые как раз и возникают
на фоне истощения ресурсов в период сопротивления заболеванию.
Осложнения после перенесенных вирусных инфекций чреваты
поражением почек, сердца, верхних дыхательных путей, легких,
лор-органов и пр. Чаще всего от подобных последствий страдают
дети (поскольку в силу возраста их иммунитет еще недостаточно
развит), пожилые люди и лица, имеющие какие-либо хронические
заболевания. Но сегодня человечеству брошен новый вызов, имя
которому COVID-19. Орган-мишень, по которому бьет заболева-
ние, – легкие, а одним из самых тяжелых осложнений болезни
является отек легкого и пневмония со смертельным исходом. Во-
первых, в условиях отсутствия вакцины и специфического лечения
против коронавируса важно вовремя обнаружить инфекцию и
изолировать заболевшего человека. Во-вторых, чем раньше начато
лечение, темменьше риск получить развернутую картину с отеком
легких, который даже в случае благоприятного исхода приводит к
фиброзу и, возможно, к инвалидности.
– Какие методы диагностики помогают распознать вирус?
– Компьютерная томография (КТ) по праву считается приоритетным
инструментом диагностики COVID-19. По данным исследования,
проводимого в Центре эпидемии в Ухане (Китай), оказалось, что
чувствительность компьютерной томографии составила 98%, в
то время как чувствительность ПЦР-метода – только 71%. Также,
согласно временным методическим рекомендациям Минздрава
РФ «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирус-
МЕДИЦИНА
диагностика
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
ГРУДНОЙ КЛЕТКИ –
первый этап диагностики вирусного поражения легких
Екатерина Владимировна Рощина
ной инфекции (COVID-19)» (версия 7 от 03.06.2020 г.), из лучевых
методов исследования КТ легких рекомендуется всем пациентам
с подозрением на пневмонию.
В отличие от той же рентгенограммы, которая создает только один
снимок с определенного ракурса, сканирование при помощи аппа-
рата КТ позволяет сделать множество изображений грудной клетки.
После чего компьютер объединяет полученные снимки и выдает
объемную картину состояния исследуемых органов.
Схема лечения при COVID-19 основывается на стадировании
процесса по данным КТ-исследования: учитываются характер из-
менений, свойственных для вирусного поражения легких, и объем
вовлечения легочной паренхимы. Ранняя диагностика этой инфек-
ции имеет решающее значение для контроля эпидемии. Как мы уже
отметили, по сравнению с ПЦР компьютерная диагностика грудной
клетки является более надежным и, самое главное, быстрым
методом для выявления COVID-19. Кроме того, ПЦР-тестирование
может дать ложноотрицательный результат, если на этапе забора/
транспортировки/хранения биоматериала была допущена ошибка.
