Мононуклеоз – инфекционное заболевание, которое встречается нечасто, и тем не менее
распространено повсеместно. Возможны как единичные случаи, так и небольшие вспыш-
ки инфекции. Возбудитель инфекции имеет много общего с вирусом простого герпеса
и распространяется при тесном контакте, чаще со слюной при поцелуях (отсюда другое
название болезни – «болезнь поцелуев»), близком общении, через пищевые продукты,
обсемененные вирусом. Детвора и подростки болеют чаще, чем взрослые.
Подготовила: врач КЦМП КГБУЗ «ВКДЦ» Т. Н. Минеева
Эта инфекция весьма своеобразна. Вирус мононуклеоза может дли-
тельно сохраняться в организме человека («хозяина») в латентной
(скрытой) форме, а сам человек становится источником заражения в
течение года с момента заболевания. Да и инкубационный период
(время от момента заражения до первых признаков болезни) рас-
тягивается от нескольких дней до двух месяцев.
Другая особенность мононуклеоза – в течении самой болезни. Она
развивается постепенно: появляется недомогание, головная боль,
боль в горле. Повышение температуры тела происходит не всегда.
К примеру, у детей до двухлетнего возраста она остается обычной.
Нарушается носовое дыхание, голос становится гнусавым, а дыха-
ние храпящим – полуоткрытым ртом. В то же время описываются
случаи острого начала болезни с высокого подъема температуры
с пиком ко 2–4 дню болезни. Лихорадочный период длительный,
до 3 недель и более.
При мононуклеозе на миндалинах появляются налеты, лимфати-
ческие узлы под углом челюсти и заднешейные увеличиваются,
становятся плотными. Отмечается отечность шеи. В ряде случаев
появляются боли в животе, расстройство стула, легкая желтушность
кожных покровов и склер. Нередко мононуклеоз протекает без
явно выраженных признаков, а больной становится источником
заражения для большого количества окружающих. В этом случае
распознать инфекциюпомогает обычный анализ крови: появляются
необычные клетки – мононуклеары, которые для других заболе-
ваний не характерны.
Обычно заболевание заканчивается выздоровлением. Но вирус
сохраняется в тканях длительно и может провоцировать рецидивы
при падении активности иммунной системы, проявляясь стертой
картиной инфекционного процесса, а также хроническими тонзил-
литами, синдромом хронической усталости, лимфомой Беркитта,
носоглоточной карциномой. Особенно опасны рецидивы на фоне
состояний иммунодефицита, вызванного с приемом некоторых ме-
дикаментов (иммунодепрессантов), условиями жизни или иными
заболеваниями, сопровождающимися выраженным снижением
иммунитета.
В редких случаях при снижении иммунитета инфекция может
принять тяжелую форму с осложнениями: воспаление среднего
уха (отит), пазух носа, слизистых оболочек полости рта; гнойное
воспаление в области миндалин; воспаление легких (пневмония);
нарушения со стороны функции почек; воспаление оболочек го-
ловного мозга. В течение 6 месяцев и более у детей в зависимости
от тяжести течения заболевания может наблюдаться повышенная
утомляемость, потребность в более частом и продолжительном
отдыхе. Детям рекомендован дневной сон, или «тихий час», вне
зависимости от возраста, щадящая диета, отсутствие выраженных
физических и психоэмоциональных нагрузок, наблюдение у гепато-
лога. В течение периода восстановления запрещается проведение
плановой вакцинации.
Вакцины против мононуклеоза нет. Поэтому, если в доме появился
больной, ухаживать за ним должен один человек, не допуская
контакта с друзьями и другими детьми. Врач устанавливает на-
блюдение за всеми членами семьи, и избегать общения с ним,
даже при хорошем самочувствии, не стоит. Для снижения риска
распространения инфекции нужно замачивать посуду больного
на 30 минут в 0,5% растворе хлорамина с последующим мытьем
и тщательным ополаскиванием; кипятить белье 15 минут в 1–2%
растворе соды или со стиральным порошком с последующим про-
стирыванием и прополаскиванием; мыть игрушки горячей водой с
2% содовым раствором или с мылом, затем прополаскивать теплой
водой; дважды в день проводить в помещении влажную уборку.
Нельзя целовать больного и доедать пищу за малышом, как это
часто делают родители.
И еще одна хитрость этой болезни: после выздоровления следует
в течение года избегать длительного пребывания под прямыми
солнечными лучами и не отправляться на отдых в районы с жарким
климатом.
К общим профилактическим принципам относят усиление защит-
ных сил организма: полноценное рациональное питание, занятия
спортом, закаливание, соблюдение режима дня, разумное чередо-
вание нагрузок и периодов отдыха, снижение количества стрессов,
поддерживающую витаминотерапию (при необходимости).
Профилактические консультации у педиатра и узких специалистов
позволят вовремя выявлять нарушения и отклонения в работе
органов и систем, что снижает вероятность развития тяжелых
осложнений и последствий любого заболевания.
VH
МЕДИЦИНА
Вакцины против мононуклеоза нет.
Поэтому, если в доме появился больной, ухаживать за ним должен один человек,
не допуская контакта с друзьями и другими детьми
АВГУСТ 2019
VLADHEALTH
23
