Пластическая операция – это не только эстетическая процедура, но и, в первую очередь, серьезное хи-
рургическое вмешательство. Ее благоприятный исход зависит не только от врача, но и от пациента – на-
чиная с готовности следовать указаниям до эмоционального состояния. Подробнее о тонкостях подго-
товки к пластической операции VH рассказала к. м. н., пластический хирург Юлия Игоревна Оконская.
Подготовила: Валерия Симоненко / Фото: Анастасия Стробыкина
Записаться на консультацию во Владивостоке
можно по тел.: 8-914-791-44-71,
пластический хирург Юлия Игоревна Оконская
dr_okonskaya,
Лицензия ФС-25-01-001388 от 19.04.2017 г., ЛО-25-01-004306 от 16.02.2018 г.
МЕДИЦИНА
– Какие основные этапы предполагает подготовка к пласти-
ческой операции?
– Существует общепринятый список обследования пациента перед
оперативным вмешательством, независимо от того, выполняется
операция по поводу заболевания или по эстетическим показани-
ям. Список разработан так, чтобы врач смог по тем или иным по-
казателям определить, есть ли у пациента обострение или острое
проявление заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной,
пищеварительной, мочевыделительной, эндокринной систем. При
отклонении показателей от границ нормы терапевт направляет
пациента к профильному специалисту для лечения обострения и
нормализации анализов.
После получения результатов пациент вновь посещает терапевта,
который оценивает его состояние, определяет противопоказания к
оперативному вмешательству. Если противопоказаний нет, то дает
заключение, что операция не противопоказана.
– Чтоможет послужить поводомдля расширения стандартного
перечня анализов?
– Кажется, что нет ничего сложного. Анализы в норме, значит, все
будет хорошо. Но, как показывает практика, при выполнении эсте-
тических операций нам необходимы дополнительные сведения о
некоторых других патологических состояниях, при которых хуже за-
живают раны, повышается риск послеоперационных кровотечений,
чаще возникают воспалительные осложнения.
– Какие симптомы должны насторожить?
– Если у пациента повышенная масса тела, склонность к отекам,
повышенная утомляемость, лабильность настроения, сухость во
рту (могут присутствовать все симптомы или несколько из них), то
таким пациентам перед операцией необходимо сдать гормоныщи-
товиднойжелезы (Т3, Т4, ТТГ), гликированный гемоглобин, инсулин
через 2 часа после нагрузки глюкозой. Такиежалобы характерныдля
больных со сниженнойфункциейщитовиднойжелезы (гипотиреоз),
страдающих сахарным диабетом (даже в начальной стадии), при
инсулинрезистентности. При отклонении результатов этих анализов
от нормы необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.
– Так каков же первый шаг на пути к красоте?
– Когда у вас возникло желание сделать пластическую операцию
(да и без этого желания), рекомендую сразу сдать кровь на витамин
D. Витамин D в настоящее время приравнивается к гормонам, так
как его недостаток может приводить к изменению уровня других
гормонов, снижению иммунитета, негативно влиять на работу
сердечно-сосудистой системы, способствует развитиюостеопороза.
Из-за сниженного иммунитета у пациентов постоянно высыпает
герпес после переохлаждений, стресса или косметологических
манипуляций, частые простудные заболевания. Недостаток вита-
мина D вызывает сильную сухость слизистых оболочек полости рта
(отпечатки зубов на боковых поверхностях языка, щеках) вплоть
до стомалгии (боли в области слизистой полости рта), глоссалгии
(боли и жжение в области языка, как будто его посыпали перцем);
сухость слизистой ротоглотки (стекание слизи по задней стенке
глотки с неприятным запахом, першение в горле, ощущение комка в
горле); сухость слизистой носа (корочки в носу, заложенность носа);
ощущение «песка в глазах», проблемы со слизистыми половых
органов (сухость, болезненность).
– Каким образом восполняется недостаток этого витамина?
– В норме уровень витамина D в крови должен быть 70–100 нг/мл.
При пониженном уровне необходимо принимать витамин D в
таблетках либо в каплях. Дозировку расписывает лечащий врач.
Уровень витамина D поднимается очень медленно. Как правило,
контрольный анализ рекомендуется сделать только через три
месяца после начала приема препарата. Бывает, что его надо
принимать один-два года, чтобы достичь необходимых значений.
Поэтому, если вы думаете, что, отдохнув месяц в Таиланде, полу-
чили достаточно витамина D, то глубоко ошибаетесь. Чтобы его
уровень всегда был в норме, в Таиланде надо жить и загорать в
купальнике два раза в день по полчаса ежедневно на протяжении
всей жизни. Поэтому приходим к выводу, что принимать витамин
D надо постоянно, если мы решили продолжить наш жизненный
цикл на Дальнем Востоке, периодически сдавая анализ крови для
исключения передозировки под контролем лечащего доктора.
Самолечение категорически противопоказано!
– Какие существуют рекомендации, помогающие быстрее
восстанавливаться после операции и легче переносить наркоз?
– Для того чтобы уменьшить риски послеоперационных гематом
и повышенной кровоточивости раны во время операции, за две
недели до операции необходимо отменить все витамины, БАДы,
препараты, улучшающие микроциркуляцию, иммуностимуляторы,
нестероидные противовоспалительные препараты, лекарства,
улучшающие реологические свойства крови. Гормональные пре-
параты при этом не отменяются. Женщинам рекомендуется не
планировать оперативное вмешательство в период за 4 дня до
начала критических дней – первые 4 дня менструаций.
За две недели до операции под общим наркозом необходимо
исключить острую, жирную, жареную, соленую пищу и алкоголь.
– Влияет ли на благоприятный исход операции позитивный
настрой пациента?
– Действительно, эмоциональное состояние влияет на результат
операции. Оптимистично настроенный, мотивированный пациент
легче переносит пред- и послеоперационный период. У человека,
идущего на операцию со страхом, в нестабильном настроении, на
фоне семейных илижизненных проблем, чаще возникают осложне-
ния, такой пациент тяжело переживает изменения внешности, под-
вержен депрессии в послеоперационный период. Такимпациентам
я обычно рекомендуюотложить операциюи получить консультацию
невролога для стабилизации эмоционального фона.
VH
О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
НА ПУТИ К ИДЕАЛУ:
нюансы подготовки к пластической операции
VLADHEALTH
АПРЕЛЬ-МАЙ 2020
8
